Hochsensitives Troponin (hs-Tn)

Hochsensitive Troponin-Assays (hs-Tn) messen die kardialen Isoformen Troponin I (hs-TnI) oder Troponin T (hs-TnT) bei Konzentrationen, die etwa zehnfach unterhalb konventioneller Assays liegen, mit einem analytischen Variationskoeffizienten ≤10 % am 99. Perzentilschwellenwert. Diese Empfindlichkeit erlaubt den Nachweis kleiner Troponinleckagen bei Myokardschäden durch akuten Herzinfarkt, Myokarditis, Takotsubo-Syndrom und Demand-Ischämie sowie geringgradiger chronischer Kardiomyozytenschäden. Jenseits der Akutdiagnostik bei Brustschmerz ist chronisch erhöhtes hs-Tn in der Bevölkerung unabhängig von klassischen Risikofaktoren mit dem Auftreten von Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern sowie kardiovaskulärer und Gesamtmortalität assoziiert — was es zu einem aufkommenden Marker subklinischen kardialen Alterns macht. Die Werte sind stets im klinischen Kontext zu beurteilen, da auch nicht-kardiale Ursachen (z. B. Nierenversagen, Sepsis, Lungenembolie) Troponin erhöhen können.