Vitamin D (25-OH)

25-Hydroxyvitamin D (25-OH-D, Calcidiol) ist die wichtigste zirkulierende Form des Vitamins D und der klinische Standardparameter zur Beurteilung des Vitamin-D-Status; es entsteht in der Leber durch Hydroxylierung von Cholecalciferol (D3) oder Ergocalciferol (D2). Der Spiegel spiegelt sowohl die Nahrungszufuhr als auch die UVB-abhängige Hautsynthese wider; mit einer Halbwertszeit von etwa 2–3 Wochen ist er ein verlässlicherer Langzeitparameter als die aktive Hormonform 1,25-(OH)₂D. Ein Mangel (häufig definiert als <50 nmol/l bzw. <20 ng/ml) ist mit gestörter Knochenmineralisation, Sturzneigung, erhöhter Infektionsanfälligkeit und beobachtungsbasiert mit höherer Gesamt- und kardiovaskulärer Mortalität assoziiert, wobei randomisierte Studien zur Supplementierung hinsichtlich harter Endpunkte uneinheitliche Ergebnisse lieferten. Zielwerte sind umstritten; die meisten Leitlinien empfehlen >50 nmol/l, viele longevity-orientierte Kliniker streben 75–100 nmol/l an.