PET-Amyloid- / PET-Tau-Bildgebung

Die Positronenemissionstomographie mit amyloid-bindenden Tracern — Florbetapir, Florbetaben und Flutemetamol, alle FDA-zugelassen — ermöglicht die In-vivo-Darstellung fibrillärer Amyloid-beta-Plaques, während Tau-PET-Tracer der zweiten Generation wie Flortaucipir die Neurofibrillenbündellast und das Staging (Braak-Stadien) bei lebenden Patienten kartieren. PET-Amyloid- und Tau-Status sind seit 2023–2024 klinisch handlungsrelevant geworden, nachdem die FDA Lecanemab (Leqembi) und Donanemab zugelassen hat: Beide Anti-Amyloid-Antikörpertherapien setzen eine bestätigte Amyloid-Positivität als Behandlungsvoraussetzung voraus, und Tau-PET-Staging liefert zunehmend prognostische Informationen und Hinweise auf den zu erwartenden Therapienutzen. Die Centiloid-Standardisierung der Amyloid-PET erlaubt scanner- und tracerübergreifende Vergleiche, obwohl die Kostenerstattung für diagnostische Zwecke in den meisten Gesundheitssystemen noch begrenzt ist.