Metformin

Metformin ist ein orales Biguanid-Antidiabetikum und Mittel der ersten Wahl beim Typ-2-Diabetes mellitus. Es senkt die hepatische Glukoneogenese und verbessert die Insulinsensitivität, unter anderem über eine Hemmung des mitochondrialen Komplexes I und indirekte AMPK-Aktivierung. Beobachtungsstudien zeigen bei Diabetikern reduzierte Gesamtmortalität und Krebsinzidenz, was die TAME-Studie bei Nicht-Diabetikern motivierte. Der Off-Label-Einsatz zur Lebensverlängerung ist experimentell; ein Nutzen bei Stoffwechselgesunden ist unbelegt und kann Trainingsanpassungen abschwächen.