Schilddrüsen-Antikörper (anti-TPO, anti-TgAb)

Antikörper gegen die Schilddrüsen-Peroxidase (anti-TPO) und gegen Thyreoglobulin (TgAb) richten sich gegen intrathyreoidale Enzyme und sind die wichtigsten serologischen Marker einer Autoimmunthyreoiditis. Du misst sie per Chemilumineszenz- oder Elektrochemilumineszenz-Immunoassay mit Assay-spezifischen Cutoffs (häufig anti-TPO <34 IU/mL und TgAb <115 IU/mL); orientiere dich am Referenzbereich des jeweiligen Herstellers. Anti-TPO ist bei etwa 90 % der Hashimoto-Thyreoiditis und ca. 75 % des Morbus Basedow positiv; TgAb ist unspezifischer, im Verlauf des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms aber relevant, weil es die Thyreoglobulin-Messung stören kann. Nach den ATA-Leitlinien 2017 erhöht eine anti-TPO-Positivität das Risiko für Fehlgeburt, Frühgeburt und postpartale Thyreoiditis und beeinflusst Behandlungsschwellen bei subklinischer Hypothyreose. Konfounder sind Assay-Unterschiede, virale Infekte und andere Autoimmunerkrankungen (Typ-1-Diabetes, Vitiligo), die Titer ohne Schilddrüsenfunktionsstörung anheben.